سوال بسیاری از افراد این است: بزرگ شدن پروستات نشانه چیست؟ در پاسخ باید بگوییم افزایش سن یکی از اصلی ترین علل بزرگ شدن پروستات از نوع خوش خیم آن است و بسیاری از مردان بالای ۸۰ سال دارای علائم آن هستند.

علیرغم اینکه علت اصلی این بیماری هنوز مشخص نیست، اما می‌توان گفت تغییرات هورمون های جنسی مردانه در نتیجه ی افزایش سن، از جمله عوامل تأثیر گذار این بیماری است. هرگونه سابقه خانوادگی اختلالات پروستات و ناهنجاری بیضه ها، سبب افزایش خطر ابتلا به این بیماری می‌شوند.

علائم بزرگ شدن پروستات
علائم بزرگی پروستات از نوع خوش خیم آن در ابتدا بسیار خفیف هستند، اما در صورت عدم درمان و رسیدگی می‌توانند تشدید گردند. برخی از اصلی ترین علائم خطرناک پروستات آن عبارت‌اند از:

ادرار مکرر در هنگام شب
ادرار قطره قطره
ادرار منقطع
احساس فشار در هنگام ادرار
جریان ادرار ضعیف
جریان ادرار آهسته و همراه با تأخیر
ادرار دردناک
ادرار خونی

تشخیص بزرگ شدن پروستات
برای تشخیص بزرگی پروستات معمولا از بررسی فیزیکی و پرسش سوالاتی پیرامون سابقه پزشکی و دارویی استفاده می‌شود. برخی آزمایش‌های دیگر از قبیل سی تی اسکن و تصویربرداری توسط اشعه ایکس، برای تشخیص به کار می‌روند.

عوارض بزرگ شدن پروستات
بسیاری از مردان علائم این اختلال را نادیده می‌گیرند، در حالی که تشخیص و درمان به موقع، مانع عوارض خطرناک بعدی این بیماری می‌شود.

از این رو در صورت مشاهده علائم بیماری، به پزشک مراجعه نمایید. مردانی که سابقه طولانی مدت بزرگی خوش خیم پروستات دارند، ممکن است بیشتر در خطر ابتلا به بیماری های زیر قرار داشته باشند:

عفونت مجاری ادراری
آسیب به کلیه
سنگ کلیه
خونریزی مجاری ادراری
عدم توانایی ادرار
انسداد مجاری ادراری، گاهی به اندازه ای شدید است که ادرار به هیچ وجه نمی تواند از مثانه خارج شود. انسداد مجرای مثانه بسیار خطرناک است، زیرا ادرار موجود در مثانه می‌تواند باعث عفونت مجاری ادراری و آسیب به کلیه شود.

بزرگ شدن پروستات همیشه نیاز به درمان دارویی ندارد و گاهی از طریق معاینه مرتب توسط پزشک می‌توان علائم و اندازه پروستات را کنترل کرد.

تغییر سبک زندگی، مصرف دارو و عمل جراحی همه جزو گزینه های درمانی هستند که کیفیت زندگی را تحت تأثیر قرار می‌دهند. پزشک تا جایی که ممکن است برنامه درمان را به گونه ای تنظیم می‌کند که موجب کنترل علائم شود و بر کیفیت زندگی تأثیر منفی نداشته باشد. به همین دلیل است که گفتگو با پزشک، پیرامون علائم بیماری، بسیار حائز اهمیت است.

سه روش تشخیص اصلی در ارزیابی وضعیت بازسازی استخوان ها وجود دارد، شامل تکنیک های عکس برداری، بیوپسی استخوان و اندازه گیری فاکتور های بیوشیمی خون.

مطالعات نشان داده شده که اندازه گیری تراکم استخوانی دقیق ترین روش در بررسی استئوپورزیس (پوکی استخوان) می باشد، اگر چه تشخیص تغییرات استخوانی در فاز حاد بیماری و مراحل اولیه با اندازه گیری تراکم استخوانی مشکل است و معمولاً ماه ها پس از شروع اختلال پوکی استخوان در شکل پیشرفته بیماری است که آزمون سنجش تراکم استخوانی می تواند آن را نشان دهد .

روش بیوپسی استخوان یک روش تهاجمی است و نمی توان از آن به عنوان یک آزمایش در دسترس برای بیماران مبتلا به پوکی استخوان استفاده کرد .

CTX یک فاکتور خونی با ارزش در ارزیابی پوکی استخوان
آزمایش فاکتور های بیوشیمی خون و در مواردی ادرار، می توانند برای تشخیص اولیه و بررسی پیشرفت بیماری های متابولیکی استخوان مورد استفاده قرار گیرند و با توجه به راحتی و هزینه کم انجام آزمایش نسبت به سایر روش های پاراکلینیکی، روش مناسبی در تشخیص وضعیت پوکی استخوان است.

اساس آزمایش
در اثر فعالیت سلول های استئوکلاست با هیدرولیز کلاژن طی فرایند جذب استخوانی، اسید آمینه های انتهایی در قسمت C-Terminal جدا گشته و وارد جریان خون می شود که به آن CTX یا B-cross laps می گویند، لذا مقادیر بالای مارکر بیوشیمیایی CTX در خون نشانه افزایش جذب استخوانی (تحلیل استخوانی) است که می تواند بر اثر فعال شدن غده پاراتیروئید، مقادیر پایین هورمون استرادیول و با تاثیر کمتر، هورمون تستوسترون و همچنین هورمون SHBG به عنوان پروتئین ناقل این دو هورمون باشد.

اندازه گیری CTX به عنوان یک مارکر کاتابولیکی در تحلیل استخوان خصوصاً در ارزیابی نتیجه درمان نیز می تواند کمک کننده باشد ولی لازم است که سطح آن قبل از شروع درمان هم اندازه گیری شود. کاهش ۳۰ تا ۵۰ درصدی CTX پس از ۳ ماه از شروع درمان های ضد تحلیل استخوان نشان دهنده موثر بودن درمان می باشد.

در کار تحقیقاتی مشترکی که توسط گروه تحقیقاتی دانشگاه پزشکی بقیه ا… اعظم و با همکاری آزمایشگاه جردن در سال ۱۳۸۶-۱۳۸۸ انجام گرفت، تاثیر یک داروی درمانی برای پوکی استخوان بررسی شد، در این تحقیق تاثیر درمانی دارو با دو روش اسکن استخوان و مارکر بیوشیمی CTX مورد ارزیابی قرار گرفت و مشخص گردید که مارکر CTX به مراتب واکنش سریعتری نسبت به درمان صورت گرفته در بیماران نشان می دهد.

همچنین در تشخیص اولیه استئوپورزیس (پوکی استخوان) افزایش CTX نسبت به مقادیر نرمال جامعه می تواند نشانه خطر پوکی استخوان در افراد باشد و توصیه می شود که افراد بالای ۵۰ سال خصوصا در دوره یائسگی و همچنین مادران در دوران شیردهی به صورت سالیانه این آزمایش را انجام دهند.

استئوکلسین نیز پروتئین دیگری است که در ساختمان ماتریکس استخوانی وجود دارد و همانند CTX در فرآیند جذب استخوانی و بر اثر فعالیت استئوکلاست ها از استخوان ها وارد جریان خون می شود که این فاکتور خونی نیز در آزمایشگاه قابل اندازه گیری می باشد، آزمایشات دیگری مانند کلسیم و فسفر خون و ادرار هم به بررسی وضعیت استخوان سازی کمک می نمایند.

آزمایش CTX با استفاده از روش پیشرفته الکتروکمولومینسانس (ECL) به صورت روزانه در آزمایشگاه انجام و گزارش می گردد. این آزمایش نیازی به شرایط ناشتایی قبل از آزمایش ندارد و بیماران در هر ساعتی جهت نمونه گیری می توانند مراجعه نمایند.

نکات مهم در مورد پوکی استخوان:
از سن میانسالی به بعد میزان جذب از استخوان ها توسط سلول های استخوان خوار نسبت به ساخت استخوان ها توسط سلول های استخوان ساز بیشتر است لذا استخوان ها رو به تحلیل می روند.
تغییرات هورمونی در خانم ها در دوران یائسگی به طور مشخص سبب پوکی استخوان میشود.
در دوران شیر دهی به دلیل مصرف املاحی مثل کلسیم و فسفر برای ساخت شیر، مادران در معرض خطر پوکی استخوان قرار می گیرند.
آزمایش فاکتور خونی CTX در مقایسه با سایر روش های تشخیص پوکی استخوان به راحتی قابل انجام و ارزان قیمت می باشد.
آزمایش CTX تغییرات اولیه وضعیت تحلیل استخوانی را می تواند نشان دهد و همچنین فاکتور مناسبی برای پیگیری میزان تاثیرگذاری درمان پوکی استخوان است.

اعتقاد به تقويت‌حافظه، افزايش تمرکز و دقت دانشجويان در هنگام درس خواندن به ويژه در شب‌هاي امتحان با ريتالين، از علل گرايش دانشجويان به مصرف اين قرص است. ريتالين هم مثل هر دارويي عوارضي دارد که شايع‌ترين عوارض مصرف خودسرانه‌اش عبارتند از: عصبانيت و بي‌خوابي، حالت تهوع و استفراغ، احساس سرگيجه و سردرد و افزايش ضربان قلب و فشار خون. چهره واقعي ريتالين در پشت داستان‌هاي مثبت و منفي که برايش گفته‌اند در ابهام فرو رفته است از آنجا که متاسفانه استفاده بي‌رويه از اين دارو و بدون تجويز و نظارت پزشک از يک سو و گفته‌هايي مبني بر اعتيادآور بودن اين دارو در همه موارد، استفاده اين قرص را براي بچه‌هاي بيش‌فعال که به آن نياز دارند، دچار مشکل و خانواده‌هاي آنها را دچار ترديد کرده است.

قرص ريتالين خواصي شبيه آمفتامين (همان قرصي كه به اكستازي مـشهور اسـت ) دارد. به طوري كه خيلي از دانشجويان بدليل تاثير آن در درمان خواب آلودگي در طول روز ، بـراي درس خواندن چند عدد از اين قرص ها را مصرف مي كردند . تقريباً يكي دو سال است كه مصرف اين قرص درميان قـشر مـشغول بـه تحـصيل افـزايش يافته و در ايام امتحانـات داروخـانه ها متوجه مراجعـه بالاي دانشجويان مــــي شوند . قرص را بايد با نسخه پزشك خريداري كرد ولي خبرهايي از سوء استفاده در اين مورد مي رسد نظير اين كه برخي از رزيدنتهايي كه داراي شماره نظام پزشكي هستند براي دوسـتان در حال تحصيل خود نسخه ها را مهــر مي كنند . البته وقتي كه قرص در بـازار سـياه دارو به قيمت پاييني عرضـــه مي شود به نظر نمي آيد كسي به نسخه و مهر احتياج پيدا كند . در ابتدا با خوردن يك قرص مي توان ساعاتي را بيدار ما ند و يكسره مطالعه كرد اگرچه بعد از پاك شدن اثر قرص بايد 12 ساعت خوابيد . با مصرف مداوم، بدن به قرص مقاومت پيدا كرده و نيازمند داروي بيشتري مـي شود . مصرف ريتالين در كساني كه به آن وابسته شده اند گاهي به 20 عدد در روز هم مي رسد اين افراد ديگر بدون قرص قادر به درس خواندن نخواهند بود .

شايعترين عوارض مصرف خود سرانه قرص هاي ريتالين:

– عصبي شدن و بي خوابي

– حالت تهوع و استفراغ

– احساس سرگيجه و سردرد

– تغييرات ضربان قلـب و فـشارخون

– خارش و جوش هاي پوست

-دردهاي شكمي

– كاهش وزن و مشكلات معده

– بروزحالت هاي روان پريشي ( جنون) و علائم وابستگي به ريتالين

– بروز افسردگي پس از قطع مصرف

بیماری کراتیت چشمی نوعی بیماری التهاب قرینه است که عوامل متعددی مانند عوامل باکتریایی , ویروسی و قارچی در ایجاد آن نقش دارد. اگر این بیماری به موقع تشخیص داده نشود و تحت درمان قرار نگیرد این بیماری می تواند باعث بروز مشکلات جدی در چشم می گردد.این بیماری می تواند عفونی و یا غیرعفونی باشد. هر یک از این موارد می تواند علائم خاص خود را داشته باشد. بدین صورت:

عوامل کراتیت عفونی

• بیماری های میکروبی
• بیماری های ویروسی
• بیماری سیستم ایمنی
• انگل ها
• و…

عوامل کراتیت غیر عفونی

• جراحت
• خراشیدگی
• استفاده بیش از حد از لنز
• و…

علائم بیماری کراتیت

بیماری کراتیت چشم علائم گوناگونی دارد که با مشاهده ی این علائم لازم است که هر چه زودتر به پزشک متخصص مراجعه نمایید و اقدام به درمان نمایید زیرا ممکن است باعث نا بینایی شما گردد.

• ترس از نور
• احساس جسم خارجی
• کاهش دید

عوامل موثر در بیماری کراتیت

عوامل بسیاری در بروز بیماری کراتیت چشم تاثیر پذیرند که این عوامل باعث بروز بیماری کراتیت چشم و یا تشدید بیماری خواهند شد.مانند:

• خشکی چشم
• نور شدید
• کمبود ویتامین آ
• آلودگی هوا
• حساسیت چشم به مواد آرایشی
• تغذیه نامناسب
• آلرژی

پیشگیری از بیماری کراتیت چشم

اگر شما مشغول به کاری هستید که ممکن است بر چشمانتان تاثیر بگذارد بهتر است که از عینک های مخصوص استفاده نمایید تا به بیماری کراتیت چشم مبتلا نشوید.

 درمان بیماری کراتیت چشم

اگر به موقع به پزشک مراجعه نمایید می توانید به زودی این بیماری را معالجه نمایید.درمان بیماری کراتیت چشم معمولا به صورت مصرف داروهای چشمی، قطره ها و پمادهای آنتی بیوتیکی و ضد ویروسی صورت می گیرد. اما باید تحت نظر پزشک درمان صورت گیرد تا مشکلی در این خصوص پیش نیاید و بهبودی به زودی حاصل گردد.

برخی از افراد به صورت خود سر اقدام به مصرف قطره های چشمی کورتونی می کنند که اینکار بسیار خطرناک است و اگر تحت نظر پزشک متخصص انجام نشود بی شک آسیب هایی جدی به چشمان شما وارد خواهد کرد.

در بدن انسان به طور متوسط یک کیلو گرم کلسیم وجود دارد که 99% آن به صورت بلورهای هیدروکسی آپاتیت در ساختمان استخوان هاست و 1% باقی مانده نیز در خارج استخوانها قرار دارد استخوان بافت فعالی است و مدام در حال تبادل کلسیم با محیط خارج است.

البته برای این تبادلات تنها از 1% کلسیم موجود در خود استفاده می کند و در واقع 1% از آن به صورت آزاد و قابل تبادل با محیط است. در وضعیت طبیعی و در زمانی که این تبادلات در حال تعادل هستند میزان جذب کلسیم در بافت استخوان با میزان کلسیم که در اثر تجزیه و تحلیل استخوان ها آزاد می گردد معادل است.

غلظت کلسیم در مایعات خارج سلولی بدن از یک سو تحت تاثیر اعمالی چون جذب روده ای و دفع کلیوی و از سوی دیگر تحت اثر تبادلات با بافت استخوانی می باشد از این رو وجود یک سیستم حساس و دقیق به منظور ثابت تگه داشتن غلظت یون کلسیم ضروری است عوامل اصلی این سیستم تنظیم شامل:

1- هورمون پاراتیروئید PTH
2- کلسی تریول
3- کلسیتونین
?در این بخش در مورد نقش PTH بر تنظیم غلظت کلسیم صحبت میشود. هنگامی که غلظت یون کلسیم در پلاسما کمتر از حد نرمال باشد غده پاراتیروئید PTH بیشتری ترشح می کند این هورمون از یک سو موجب انتقال کلسیم از بافت استخوای به جریان خون می شود از سو دیگر موجب جذب دوباره کلسیم در روده و کلیه و همچنین دفع بیشتر فسفات در کلیه می شود. علاوه بر مواد گفته شده PTH باعث سنتز کلسی تریول (شکل فعال ویتامین D) در کلیه ها می شود.

غده پاراتیروئید
پاراتیروئید از 4 غده کوچک مجموعاً به وزن 5% تا 3% گرم تشکیل شده است این غده ها یا در قسمت خلفی تیروئید قرار گرفته اند و یه آن متصل اند و یا زیر آن قرار گرفته است و PTH را تولید می کند.
?ساختمان شیمیایی PTH
این مولکول پپتید ساده است با وزن مولکولی 9500 که از 84 اسید آمینه تشکیل شده است که فعالیت زیستی آن مربوط به ردیف اسید آمینه های 34-1 در انتهای آمینوی آن است و اسید های آمینه ردیف 34-25 برای پیون یافتن با پروتئین پذیرنده(گیرنده) ضروری است.

ناباروری، بیماری نسبتاً شایعی است که از هر 10 زوج یکی را مبتلا می‌کند. از علل بسیار مهم در بروز ناباروری، ابتلا به عفونت دستگاه تناسلی است که میکرو ارگانیسم‌های زیادی در بروز آن نقش دارند و می‌توانند باعث آسیب به باروری مردان و زنان شوند. در این میان، خانم‌ها بیش از مردان در معرض ابتلا به عفونت هستند. هر چند عفونت باعث ناباروری می‌شود اما با پیشگیری از ابتلا به آن می‌توان تا حدود زیادی از بروز این مشکل پیشگیری کرد. به‌همین دلیل در این مطلب به تأثیر عفونت دستگاه تناسلی بر باروری مردان و زنان و میکرو ارگانیسم‌های شایعی که باعث بروز عفونت می‌شوند، اشاره شده تا با افزایش آگاهی از میزان ابتلا به آن و عوارض بعدی‌اش کاسته شود.

باکتری‌ها
شایع‌ترین باکتری‌هایی که می‌توانند منجر به عفونت تناسلی و ناباروری شوند، عبارتنداز:

نیسریا گونوره‌آ: از عوامل مؤثر در بروز بیماری سوزاک، باکتری «نیسریا گونوره‌آ» است. ابتلا به سوزاک در زنان با عوارض عدیده ای همراه است. این میکروب باعث عفونت مجرای ادرار می‌شود که اگر درمان نشود، عفونت به سایر نقاط دستگاه تناسلی سرایت خواهد کرد. معمولاً در خانم‌ها این بیماری با علایم کمتری نمایان می‌شود و همزمان با عفونت مجرای ادرار، دهانه رحم نیز دچار عفونت می‌شود ولی در مردان سوزش و ترشح چرکی از مجرای ادرار را در پی دارد. در 20-10 درصد خانم‌هایی که مبتلا به سوزاک هستند، عفونت به طرف داخل رحم، لوله‌های رحمی و لگن گسترش پیدا می‌کند و باعث عفونت مناطق فوق و چسبندگی لگنی می‌شود. گاهی شدت عفونت آنقدر شدید است که باعث تشکیل آبسه می‌شود. چسبندگی رحم، انسداد لوله‌های رحمی و عفونت لگنی از علل ناباروری به‌دلیل ابتلا به سوزاک در زنان هستند.

مایکوپلاسماهای تناسلی: مایکوپلاسماها در دستگاه تناسلی و منی مردان به وفور یافت می‌شود. شایع‌ترین مایکوپلاسمایی که در دستگاه تناسلی دیده می‌شود، «یوره‌آ پلاسما یوره آلیتیکوم» است که نقش مؤثری در بروز عفونت‌های غیرسوزاکی در مجرای ادراری مردان دارد. علاوه بر این، یوره‌آ پلاسما یوره‌آلیتیکوم باعث افزایش تولید مواد اکسیدان می‌شود که افزایش آن در مایع منی در درازمدت به کیفیت و کمیت اسپرم آسیب می‌زند. در واقع از مهم‌ترین علل بروز ناباروری در مردان، ازدیاد مواد اکسیدانی در مایع منی است.

کلامیدیا: ابتلا به عفونت‌های کلامیدیایی در هر دو جنس می‌تواند باعث ناباروری شود، اگرچه تإثیر آن در خانم‌ها بیش از مردان است. کلامیدیا، شایع‌ترین عامل بروز عفونت غیرسوزاکی در مجرای ادرار مردان است که می‌تواند باعث عفونت اپیدیدیم و بیضه شود. به دنبال بروز این مشکل و عفونت لگنی ناباروری ایجاد می‌شود. عفونت با کلامیدیا باعث تولید آنتی‌بادی ضداسپرم در بدن می‌شود که بیشتر به قدرت باروری آسیب می‌زند. از آنجا که این عفونت در مردان بدون علامت است میکروب به‌راحتی به خانم‌ها منتقل و باعث عوارض خطیری مانند آسیب به درگن رحم می‌شود. یکی از علل مهم انسداد لوله‌های رحمی و بارداری خارج رحمی در زنان، عفونت کلامیدیایی است که در خانم‌های جوان شایع است و با آسیب رساندن به قدرت باروری، از عوامل مهم باناروری به‌شمار می‌رود.

آنتروباکترها: آنتروباکترها، باکتری‌هایی هستند که داخل روده زندگی می‌کنند. شایع‌ترین علت پروستاتیت (عفونت پروستات) حاد و مزمن در مردان آنتروباکترهاست (80-65 درصد). از آنتروباکترها می‌توان به ای‌کولای، پروتئوس و کلبسیلا اشاره کرد. در خانم‌ها به‌دلیل کوتاه بودن میاندوراه، این میکروب‌ها ممکن است به راحتی وارد دستگاه تناسلی و سیستم ادراری و در نهایت بروز عفونت واژن، رحم، لوله‌های رحمی و لگن شود که بسیار خطرناک است. یکی از راه‌های انتقال این میکروب‌های روده به سیستم تناسلی، داشتن روابط زناشویی نامتعارف است.

قارچ‌ها و الگل‌ها
شایع‌ترین قارچ‌ها و انگل‌هایی که می‌توانند منجر به عفونت تناسلی و ناباروری شوند، عبارتنداز:

کاندیدا: یکی از قارچ‌های مهم که سیستم تناسلی را گرفتار می‌کند، قارچ کاندیداست. این قارچ به‌طور طبیعی در مجرای ادرار مردان وجود دارد و اگر وارد مایع منی شود، باعث آسیب به حرکت اسپرم می‌شود. در دستگاه تناسلی زنان نیز این قارچ به‌طور طبیعی رشد می‌کند و باعث عفونت می‌شود. عفونت با این قارچ گاهی ساده و گاهی خطرناک است.

تریکومونا وازینالیس: شایع‌ترین انگل که در دستگاه تناسلی مردان و زنان وجود دارد، «تریکومونا واژینالیس» است که باعث عفونت مجرای ادرار و پروستات در مردان مردان مبتلا به عفونت پروستات که تحت درمان هستند، می‌شود. این بیماری در طبقات پایین اجتماعی مخصوصاً بین زنان شایع است و باعث بروز علایم آژاردهند می‌شود. با توجه به اینکه این عفونت در مردان بدون علامت است به‌راحتی به شریک زندگی منتقل می‌شود. بروز عفونت‌های باکتریایی در خانم‌هایی که دچار عفونت وازن با این انگل هستند، شایع‌تر است چون این انگل با ایجاد تغییرهایی در سلول‌های واژن، آنها را مستعد ابتلا به عفونت‌های باکتریایی می‌کند.

آمیب: آمیب نوعی انگل روده‌ای است که می‌تواند باعث ناباروری کامل خانم‌ها شود و یکی از راه‌های انتقال آن به دستگاه تناسلی خانم‌ها، برقراری روابط زناشویی نامتعارف است.

ویروس‌ها
شایع‌ترین ویروس‌هایی که می‌توانند منجر به عفونت تناسلی و ناباروری شوند، عبارتنداز:
تبخال تناسلی: در مردان عفونت مایع منی با ویروس عامل بیماری تبخال تناسلی باعث آسیب به باروری می‌شود. اگر ثابت شود مایع منی با این ویثروس آلوده شده است، درمان مناسب باعث بهبود کیفیت اسپرم می‌شود. عفونت با ویروس تبخال تناسلی باعث التهاب لگنی در خانم ها می‌شود.

ویروس زگیل تناسلی: ویروس این بیماری در برخی مردان دچار آزواسپرمی (تعداد اسپرم‌ها صفر است) در نمونه‌برداری از بیضه‌ها، نمایان می‌شود. ویروس زگیل تناسلی باعث کاهش حرکت اسپرم‌ها می‌شود. در خانم‌ها به علت آسیب به لوله‌های رحمی می‌تواند باعث ناباروری شود.

ویروس HIV عامل ایدز: ویروس HIV علاوه بر اینکه باعث آسیب به اسپرم می‌شود، احتمال ابتلا به سایر عفونت‌های دستگاه تناسلی را نیز افزایش می‌دهد.

بدون شک یکی از مهمترین دستاورد های بشر، پی بردن به وجود اسید های نوکلئیک ( DNA و RNA ) به عنوان عصاره ژنتیکی سلول های موجودات زنده و وظیفه مهم این مواد در حفظ و انتقال اطلاعات ژنتیکی از نسلی به نسل دیگر می باشد.
دانش امروزی ما ثابت نموده که ایجاد نقص در ماده ژنتیکی هر سلول می تواند باعث بروز مشکلات شدیدی در بقای آن سلول گردد چرا که DNA و RNA نقش حروف کد کننده حیات را بر عهده دارند و تغییرات اصلاح نشده در آنها می تواند باعث انحراف از مسیر اصلی حیات گردد.
همچنین وجود این حقیقت که ژنوم هر موجود زنده منحصر به آن موجود می باشد راه گشای حل بسیاری از مشکلات بشر گشته و توانسته تشخیص بسیاری از بیماریها همچون بیماری های عفونی را متحول نماید
علم تشخیص مولکولی به عنوان شاخه نوینی از علوم آزمایشگاهی که ترکیبی از علوم زیست شناسی مولکولی، ژنتیک، میکروبیولوژی و بیوشیمی را شامل می شود، وظیفه بررسی مسائل مرتبط با اساس ژنتیکی بیمارها را با کمک تکثیر و آنالیز مستقیم توالی DNA و RNA برعهده دارد.

سرعت، دقت و حساسیت فوق العاده بالای روش های تشخیص مولکولی باعث گشته تا این روش ها به سرعت جایگاه خود را در علوم پزشکی و آزمایشگاهی بیابند و در امر تشخیصی و درمان طیف گسترده ای از بیماریها مورد استفاده قرار گیرند.
از جمله موارد کاربرد این روش ها شامل:
• بررسی بیماری های عفونی ناشی از عوامل ویروسی، باکتریایی، قارچی و انگلی به لحاظ کیفی و کمی با سرعت و حساسیت بسیار بالاتر از روش های رایج از قبیل کشت میکروبها، الایزا، روشهای سرولوژی و یا تشخیص مستقیم با استفاده از میکروسکوپ (Direct)
• بررسی نقایص مرتبط با ژنوم انسانی شامل نقایص اکتسابی (بررسی جهش ژن Jak2 در بیماران MPNS) و ارثی (جهش فاکتور 5 لیدن) با حساسیت و دقت 100 درصد
• تعیین خط درمانی به روش مولکولی همچون تست بررسی کروموزوم فیلادلفیا در بیماران CML و ALL و یا تست Kras و Nras در بیماران کلون کنسر متاستاتیک
• پایش بیماری های مختلف در طول دوره درمان همچون اندازه گیری مقدار بار ویروس در طول درمان ضد ویروسی و یا MRD در بیماران CML
• بررسی پیش آگهی بیماری ها مانند پیش آگهی در بیماران ALL و یا مبتلایان به هپاتیت C
• فارماکوژنتیک مانند بررسی جهش ها مرتبط با مقاومت های دارویی در بیماران CML و یا بیماران درگیر با هپاتیت B مزمن
• غربال گری و پیش بینی بروز بیماری ها همچون آنالیز ژن BRCA1/2 در افراد مستعد نسبت به سرطان پستان و تخمدان

تکنیک PCR
یکی از شناخته شده ترین تکنیک های تشخیص مولکولی، واکنش زنجیره ای پلیمراز یا PCR می باشد.
Polymerase Chain Reaction تکنیکی دقیق و قدرتمند بوده که با استفاده از آنزیمها، دستگاه های نوین، همچنین قطعاتی از جنس اسید نوکلئیک بنام پرایمر که مطابقت کامل با ژن هدف (باکتری، ویروس، قارچ، انگل و یا ژنوم انسانی) دارند، اختصاصیت و دقت بالایی را در تکثیر و تشخیص ژن هدف به آزمایشگاه ها ارائه می دهد.
تا جایی که حساسیت را تا 1 کپی از ژن هدف در واکنش (1 copy/PCR reaction) و اختصاصیت تشخیص را تا 100 درصد بالا برده است.
از طرفی توان بالای این تکنیک، همچنین قابلیت های دستگاه های مورد استفاده در این روش، زمان تشخیص را به حدود 2 تا 3 ساعت رسانده و از این رو این تکنیک جزو تکنیک های Fast در تشخیص بیماریها قلمداد می گردد.

روده انسان حاوی میکروارگانیسم (باکتری) های مفید است که به کار و عملکرد مناسب روده و جذب مواد غذایی کمک می کنند و به آنها فلور میکروبی روده می گویند. اگر به هردلیل این باکتریها از بین بروند یا میزانشان از میزان نرمال کمتر شود باکتریهای مضر جایگزین آنها می شود که باعث برو اسهال می شود.

اسهال می تواند به علل متفاوتی ایجاد شود که از مهمترین آنها عفونت باکتریایی و ویروسی ، بیماریهای انگلی و ناتوانی تحمل بدن نسبت به برخی مواد غذایی و همچنین واکنش بدن در برابر برخی داروهاست.

اسهال حاد عفونی به دو شکل تهاجمی و غیر تهاجمی وجود دارد. در اسهال غیر تهاجمی آسیبی به دیواره روده ایجاد نمی شود و می تواند به دلیل سموم میکروبی باشد. اما در اسهال تهاجمی به دیواره روده آسیب می رسد و می تواند باعث خونریزی شود که عوامل انگلی معمولا در ایجاد آن نقش دارند. برخی اسهال ها به دلیل مصرف آنتی بوتیک در هنگام درمان بیماری ایجاد می شوند.زیرا آنتی بیوتیک برای از بین بردن باکتری بیماریزا تجویز می شود ولی مصرف آن هم باکتریهای مفید و هم مضر را از بین می برد.

آمارها نشان می دهد مصرف آنتی بیوتیک در ایران چند برابر میزان استاندارد جهانیست و مصرف بی رویه و خودسرانه آن در کشور باعث ایجاد مقاومت دارویی و عوارض بسیار از جمله اسهال شده که این اسهال می تواند تا مدتها پس از قطع  مصرف آنتی بیوتیک نیز ادامه داشته باشد.

در اسهال ناشی از مصرف  آنتی بیوتیک مدفوع حالت شل و آبکی دارد و یک تا هفته روز طول می کشد. این حالت می تواند باعث از بین رفتن تعادل  آب و الکترولیت در بدن شود. در موارد حاد می تواند همراه با خون و موکوس و تب، درد شکمی و ضعف شدید باشد.

درمان :

اقدام اول باید متعادل کردن آب و الکترولیت بدن باشد.همچنین باید از خوردن حبوبات خودداری کرد. توصیه می شود از مواد غذایی ساده مثل سوپ، برنج، سیب زمینی استفاده شود. همچنین مصرف ماست و داروهای پروبیوتیک می تواند به بهبود هرچه سریع تر فرد کمک کند.

مايع مغزي نخاعي در بطن مغز قرار دارد و دائم توسط سلول های به نام شبكه كوروييد ترشح می کند. مايع بعد از ترشح از بطن ها از طريق مجاري مختلف حرکت می کند و سطح مغز و ساقه مغز و مخچه و نخاع را مي پوشاند و بعد از آن در پرده هاي مغز جذب ميشود. ترشح و جذب بطور همیشگی ادامه مي يابند و روزانه حدود 500 سي سي مايع توليد ميشود.

آزمایش مايع مغزي-نخاعي چگونه انجام ميشود؟

خوب است بدانید مايع در مجاری نخاع از گردن تا انتهاي دنبالچه وجود دارد، با فرو کردن سوزن مخصوص كشيدن مايع مغزي-نخاعي از پوست و فاصله بين مهره هاي كمري، نوك سوزن در فضاي سرشار از مايع قرار ميگيرد. در اين نواحی نخاع وجود ندارد و فقط ريشه هاي مربوط به عصب های ریز و موی رگ ها وجود دارند و معمولا نوك سوزن به اين ريشه ها برخورد نميكند و در صورت برخورد هم آسيب جدی ايجاد نميشود. خروج مايع هم در حالت خوابيده به پهلو وهم در حالت نشسته قابل انجام است . هنگامی  كه متخصص اين آزمايش را توصيه ميكند، اعتماد کنید. مطمئن باشيد كه بررسي مايع مغزي نخاعي ميتواند بسيار با اهمیت باشد.

خصوصیات مایع مغذی نخاعی

مايع مغزي نخاعي بسيار شفاف و مانند آب است. مايع حاوي مقدار کمی قند، پروتيين و تعداد بسيار کمی سلول خوني می باشد و شاید هم نباشد.بعد از فرو کردن سوزن، مايع با  فشار متوسطي به بيرون ميزند. پزشك رنگ و فشار آن را مورد بررسي قرار می دهد و جهت مطالعه تركيب آن، نمونه هايي را به آزمايشگاه مي فرستد. در بسياري از بيماريهاي مغزي تركيب طبيعي مايع برهم ميخورد مثلا در عفونت هاي مغزي باكتري ها وارد مايع ميشوند و تعداد زيادي از سلولهاي التهابي از آن قابل جداكردن هستند.

چه موقعي آزمايش مغزي نخاعي لازم ميشود؟  

اکثر متخصصان مغز و اعصاب برای اطمينان كامل از تشخيص بيماری های خاص ، مايع مغزي نخاعي را نيز بررسي مي كردند. تا نشانه ها وعلائم بیماری را شناسایی کرده و درمان دقیق تری را برای بیمار آغاز کنند.

بلند شدن قد کودکتان، دغدغه ذهنی‌تان شده است. فکر می‌کنید به این دلیل که همسرتان قد کوتاهی دارد، باید هرچه زودتر تمهیدات لازم را انجام دهید. او را کلاس‌های مختلف ورزشی اعم از بسکتبال و والیبال ثبت نام کرده‌اید. تبلیغات غلط و سود‌جویانه هم گاهی قلقلکتان می‌دهد، کفش‌ها و داروها و وسایلی برای قد کشیدن. بدتان نمی‌آید آنها را روی کودکتان امتحان کنید. حال ببینیم شایع‌ترین دلیل کوتاه قدی چیست و آیا آنچه در ماهواره برای افزایش قد تبلیغ می‌شود، راهی برای افزایش قد است و آیا واقعا اینها تبلیغات واقعی است؟

این تبلیغات، کاذب و فریب‌دهنده است. بعد از هجده سالگی، هیچ مکمل و دارویی باعث افزایش رشد قد نمی‌شود. ممکن است افزایش قد در برخی افراد تا بیست سالگی هم ادامه یابد، اما بعد از آن سن، نه دارویی وجود دارد که رشد قد را افزایش دهد و نه مکمل‌ها چنین تاثیری خواهند گذاشت، بنابراین مکمل‌ها یا سایر روش‌هایی که در ماهواره تبلیغ می‌شود، به هیچ عنوان اثری در افزایش رشد ندارند.

تهیه دارو فقط از داروخانه

آنچه باید مردم دقت کنند، این که هر دارویی که از لحاظ علمی تایید شده باشد، به داروخانه‌ها راه می‌یابد. مردم مطمئن باشند، داروهایی که خارج از این کانال عرضه می‌شود، با این که حداقل‌های لازم را برای تاثیر‌گذاری ندارد، برای سلامت مضر بوده، ممکن است تاثیرات برعکس داشته باشند. در تعیین قد افراد دو عامل مهم تاثیرگذار است، مهم‌ترین عامل ژنتیک است که تاثیر آن در جمعیت‌های مختلف بین 60 تا 80 درصد متغیر است. در کنار ژنتیک، عوامل محیطی شامل تغذیه، شیوه زندگی، میزان خواب، فعالیت بدنی، آب و هوا و محیط زندگی نیز در رشد قدی تاثیر‌گذار است.

مصرف مکمل‌ها فراموش نشود

تا چهار سالگی 50 درصد رشد قدی، از چهار تا هشت سالگی 30 درصد و بعد از آن تا سن بلوغ یعنی هجده سالگی، 20 درصد از رشد قدی اتفاق می‌افتد. در واقع هجده سالگی زمان پایان رشد قدی افراد است.

به طور کلی، فرآیند رشد را این‌طور می‌توان گفت که در انتهای استخوان‌ها نقاطی به نام صفحات رشد وجود دارد. این صفحات تا هجده سالگی حالت غضروفی دارد و سبب می‌شود رشد ادامه یابد و پس از آن، شکل استخوانی به خود می‌گیرد که اصطلاحا می‌گویند صفحات رشد بسته شده و رشدی بعد از آن اتفاق نمی‌افتد. هر درمانی از سوی پزشک متخصص، قبل از بسته شدن صفحات رشد در هجده سالگی یا گاهی بیست سالگی نتیجه بخش است و بعد از این سن، هیچ دارو یا مکملی تاثیرگذار نیست.

داروها و مکمل‌ها، عمده تاثیرشان تا هجده سالگی است. مکمل‌های رشد عبارتند از فرآورده‌های حاوی اسیدهای آمینه، کلسیم، ویتامینD، منیزیم، فسفر، فلوئور، زینک یا ترکیبی از آنها. این ترکیب‌ها در برخی افراد به عنوان مکمل درمان توسط پزشک متخصص توصیه می‌شود.

آیا داروهای هورمونی قبل از بلوغ در افزایش قد تاثیر گذار است : مهم‌ترین عامل رشد قد، هورمون رشد است که در بدن تولید و ترشح می‌شود. اگر در سنین کمتر از هجده سالگی کمبود هورمون توسط پزشک متخصص تشخیص داده شود، می‌توان با تجویز هورمون رشد تا حدود مشخصی، رشد قدی را تحریک کرد.

داروهایی که کوتاهی قد می‌آورد

حال ببینیم مصرف چه داروهایی می‌تواند سبب کوتاهی قد شود. گاهی فرد به دلیل ابتلا به بیماری، داروی خاصی استفاده می‌کند. اگر مصرف دارویی توسط پزشک تشخیص داده شد، پزشک این مضرات را در نظر گرفته است و نباید از مصرف آن نگران بود، اما به طور کلی، مصرف بیش از اندازه یا طولانی بعضی داروها مانند کورتون در سنین رشد مضر است، البته نباید به دلیل ترس از اختلال در رشد، دارو را کنار گذاشت. تنها کاری که باید انجام بدهیم تا بیشترین اثر مثبت و کمترین مضرات را از مصرف یک دارو دریافت کنیم، این است که دارو را مطابق تجویز پزشک و دستورات او و همچنین با مشاوره داروساز مصرف کنیم.