آزمایش هموسیستئین چیست و چه کاربردهایی دارد؟

نوع نمونه قابل اندازه گیری: پلاسما هپارینه یا ETDA دار، سرم، ادرار

شرایط نمونه گیری هموسیستئین :

1. 12- 10 ساعت ناشتایی ضروری است.
2. جداسازی و فریز نمونه در عرض یک ساعت پس از جمع آوری باید انجام می گیرد. نمونه پلاسما ، سرم یا ادرار بلا فاصله فریز گردد.

ملاحظات نمونه گیری :

1- نمونه خون در آزمایشگاه باید ظرف 30 دقیقه سانترفیوژ شود تا مانع از افزایش کاذب آن به سبب آزاد شدن هموسیستئین از گلبول های قرمز گردد.
2- محل خونگیری را از نظر خونریزی بررسی نمایید.
3- از مصرف گوشت و فرآورده های آن 12- 10 ساعت قبل از انجام آزمایش پرهیز شود.
موارد عدم پذیرش نمونه: نمونه همولیز مورد قبول نمی باشد.
شرایط نگهداری: نمونه به مدت یک ساعت در دمای اتاق و 7 روز در C◦20- پایدار است.

کاربردهای بالینی :

1- شاخص مهم برای پیش بینی بیماری های عروقی محیطی، مغزی و کرونری
2- اندازه گیری همو سیستئین برای تشخیص و پیگیری وضعیت سوء تغذیه می باشد.
3- ارزیابی سنگ های کلیوی از جنس سنگ های سیستئینی (3- 1 % سنگ های کلیوی

اهمیت آزمایش ESR‌ و چگونگی تاثیر بیماری های مختلف در میزان آن : به طور معمول گلبول های قرمز در یک لوله آزمایش به آهستگی به سمت پایین حرکت کرده و رسوب می کنند و پلاسمای شفاف در قسمت بالای لوله آزمایش باقی می ماند.

افزایش سطح پروتئین های غیر طبیعی و دیگر انواع پروتئین از جمله پروتئین های واکنش دهنده ی فاز حاد در خون، باعث افزایش سرعت رسوب گلبول های قرمز و در نتیجه افزایش ESR ‌می شوند.

پزشکان آزمون ESR‌ را یک آزمایش غیر اختصاصی می دانند چراکه تنها وجود التهاب در بدن را تائید می کند ومعمولا از آزمایشات بالینی تخصصی و سوابق بیمار در کنار آزمایش ESR‌ برای تشخیص بیماری کمک می گیرند.

• التهاب معمولا در نتیجه شرایط بیولوژیک و بیماری هایی مانند عفونت، سرطان و بیماری های خود ایمنی ایجاد می شود.همچنین پزشکان برای پیگیری پیشرفت بیماری و یا بررسی روند پاسخ به درمان در شرایط زیر از آزمایش ESR‌ استفاده می کنند.
• آرتریت روماتوئید: وضعیتی خود ایمنی که باعث ایجاد التهاب در مفاصل می شود
• آرتریت تمپورال: نوعی التهاب رگ های خونی
• واسکولیت سیستمیک: التهاب لایه های عروق خونی
  در این مقاله به اهمیت آزمایش ESR‌و چگونگی تاثیر بیماری های مختلف در میزان آن اشاره شده است.
  گلبول های قرمز خون در افرادی که دارای شرایط التهابی هستند سرعت بیشتری پیدا می کند. این شرایط موجب افزایش التهاب در بدن می شود که منجر به افزایش مقادیر پروتئین های موجود در خون می شود. این افزایش باعث به هم چسبیدن گلبول های قرمز و افزایش سرعت ته نشینی آن می شود.

میزان طبیعی ESR‌در مردان mm/hr 13-1 و در زنان mm/hr 20-1 است که این میزان بنابر سن افراد می تواند متغیر باشد.

کاهش و افزایش میزان ESR سدیمان نشانه چیست؟

مقادیر کم سدیمان می تواند نشانه شرایط زیر باشد:

1. آنمی سیکل سل: بیماری متاثرکننده شکل ظاهری گلبول قرمز
2. لوسمی: سرطان سلول های خونی
3. تعداد بالای گلبول قرمز
4. نارسایی قلبی مادرزادی
5. میزان پایین پروتئین فیبرینوژن در خون
6. تعداد بسیار زیاد گلبول های سفید

افزایش میزان سدیمان ESR کمی بالاتر از حد معمول می تواند به دلیل بیماری های زیر باشد:

• آرتریت روماتوئید
• آنمی: کاهش تعداد گلبول های قرمز
• بیماری های تیروئید
• بیماری های کلیوی
• غیر طبیعی بودن گلبول های قرمز ماند میکروسیتوز
• برخی انواع سرطان مانند لیمفوما
• عفونت ریه مانند سل
• عفونت استخوانی
• عفونت قلبی
• عفونت سیستمیک

مقادیر بسیار بالای سدیمان که میزان سدیمان بالای mm/hr100 را شامل می شود می توان نشانه ای از وجود شرایط زیر باشد:

1. مالتیپل میلوما
2. ماکروگلوبولینمی والدنستروم سرطان گلبول های سفید
3. آرتریت روماتوئید
4. واسکولیت: یک واکنش به آلرژن است که باعث التهاب عروق خونی می شود.
   معمولا پزشکان نتیجه آزمایش ESR‌ را با سایر تست های تخصصی بیمار جهت تائید تشخیص خود مقایسه می کنند.
   خصوصیات خون تحت تاثیر شرایطی می تواند تغییر کند، در نتیجه سرعت رسوب سلول های خونی در یک نمونه خون تحت تاثیر قرار گرفته و تغییر می کند.

بنابراین اطلاعات نتیجه آزمایش ESR ممکن است تحت تاثیر بیماری ها و شرایط دیگر قرار گیرد. این عوامل عبارتند است از:

• بارداری
• دیابت
• بیماری های قلبی
• کم خونی
  پزشک به هنگام تفسیر نتایج آزمایش به این عوامل پوشاننده توجه کرده و تاثیر آنها بر نتیجه سدیمانتاسیون را در نظر می گیرد.

عوارض مصرف داروها با معده خالی : بسیار مهم است در صورتی که داروی خاصی را مصرف می نماید  ، طبق برگه راهنما و یا طبق تجویز پزشک دارو را مصرف نمایید ، بسیار اهمیت دارد که داروها را به همان میزانی که بیان شده استفاده نمایید زیرا در صورت عدم رعایت چنین مواردی با مشکلات جدی روبرو خواهید شد .

بسیار مهم است زمانی توصیه می شود که داروها با معده پر مصرف شود این امر رعایت شود زیرا اگر قرص ها با معده پر مصرف شود سبب جذب بهتر دارو و کاهش عوارض دارو می شود .

پزشکان توصیه می کنند که هر دارویی را با شکم خالی نباید مصرف نمایید .

چرا داروها را باید با نوشیدنی مصرف نماییم ؟

یکی از سوالات رایجی که در خصوص مصرف داروها پرسیده می شود این است که چرا باید داروها را با نوشیدنی باید مصرف نمود ، علت این امر جذب بهتر دارو است ، بهتر است بدانید که نباید با هر نوشیدنی هر داروی را مصرف نمایید زیرا برخی از نوشیدنی ها نظیر چای یا نوشیدنی های کافئین دار اثرات دارو را کاهش می دهد بهترین نوشیدنی که همراه دارو باید مصرف شود ، آب خالی می باشد البته در برخی از مواقع مصرف دارو با آبمیوه کمک شایانی به جذب بهتر داروها می کند .

در آزمایشگاه ایراژن علاوه بر اینکه آزمایش های گوناگونی انجام می شود به بیماران توصیه می کند تمامی مواردی را که نیاز است قبل از آزمایش انجام دهند تا نتیجه آزمایش به بهترین وجه ممکن پاسخ دهد را انجام دهند تا نتیجه بهتری از آزمایش بگیرند .

آزمایشگاه ایراژن در خصوص نحوه مصرف داروها توصیه می کند که حتما مسکن ها را با معده پر مصرف نمایید تا با عوارضی که ممکن است در اثر معده خالی بروز کند ، برایتان بروز نکند .

یکی از مهم ترین مسائل در دوران بارداری سلامت جنین در حین بارداری و تولد نوزاد سالم بعد از بارداری است . تشخیص بیماری های دوران بارداری به حفظ سلامت جسمی و روحی او کمک می کندو البته شناخت مشکلات جنین می تواند از به دنیا آمدن نوزادانی که مشکلات جسمی و معلولیت دارند جلوگیری نماید .
یکی از بیماری های شایع که در بسیاری از نوزادان بعد از تولد دیده می شود ، به دنیا امدن کودکان مبتلا به سندرم داون یا منگولیسم است .
این افراد با علائمی مانند :
• نیمرخ مسطح
• گوشهای کوچک
• چشمان مورب رو به بالا
• یک تک خط در کف دست
• زبان بزرگ
• مفاصل نرم
• موارد دیگر …
همراه هستند ، نوزادن مبتلا به این سندروم سست و بی تعادل هستند و دیرتر از سایرین چهار دست و پا راه می افتند. یکی از مهم ترین مزایای غربالگری در دوران بارداری تشخیص جنین های مبتلا به سندرم داون است .
رشد این افراد کند است ولی در هنگام تولد قد و وزن نرمال دارند. این افراد در نوزادی و کودکی مشکلات ماهیچه ای و مشکلات بلع و مکیدن دارند وهنگامی که بزرگ تر می شوند در صحبت کردن و یادگیری و انجام کارهای شخصی مثل لباس پوشیدن، غذا خوردن و دستشویی رفتن دچار مشکل می شوند.

در صورت تشخیص جنین مبتلا به این بیماری می توان از تولد نوزادان معلول جلوگیری نمود .

غربالگری دوران بارداری برای سندرم داون

غربالگری به این منظور در دو مرحله سه ماهه اول و سه ماهه دوم بارداری انجام خواهد شد، تست سه ماهه اول به صورت دبل مارکر در هفته 11-13 بارداری انجام می شود.
تست سه ماهه دوم به دو شکل تریپل مارکر و کوادر مارکر است که در هفته های 15-22 بارداری انجام می شود.

آزمایشات غربالگری، اطمینان از وجود فرزند سالم را بالا می برد ولی اگر در آزمایشات تشخیص قطعی وجود بیماری ثابت شد باید با اجازه ی پزشکی قانونی به سقط جنین پرداخت.

این غربالگری در سه ماهه اول بارداری از 11 تا 14 هفته از سن جنین امکان پذیر است. طی این تست تریزومی 18 و 13 محاسبه می شود . این محاسبه به همراه سن مادر انجام می گیرد . دابل مارکر متشکل از دو تست PAPP-A و بتا HCG آزاد می باشد. اگر ریسک بارداری بینا بین باشد و یا نگرانی ها همچنان ادامه داشته باشد، برای مادر توصیه به انجام غربالگری سه ماهه دوم نیز می شود. گاها پزشک برای بررسی لوله های عصب بیمار را به انجام آزمایش AFP MOM در سه ماهه دوم می کند.

مزایای غربالگری سه ماهه اول :

انجام این آزمایش اطمینان خاطر برای داشتن فرزندی سالم را در پی دارد .
در صورتی که نتیجه این آزمایش مثبت باشد می توان اقدامات لازم را انجام داد.

غربالگری سه ماهه دوم بارداری :

در سه ماه دوم دو نوع تست وجود دارد :
• کوآد مارکر
• تریبپل مارکر

البته پر طرفدار ترین تست غربالگری تست کوآدمارکر است . سندرم داون در دهه اخیر بسیار شایع شده است ، که با توجه به اهمیت این موضوع شناسایی و ریشه کن کردن تولد مبتلایان به سندرم داون ابداع شد. اما با توجه به معایب این روش ها مانند خطر سقط و هزینه بالا مادران باردار به وسیله آزمایشات غربالگری غربال شده و تعداد معدودی که در محدوده پر خطر قرار می گیرند به این روش ها سوق داده می شوند. زمان انجام تست های غربالگری سه ماهه دوم از 14 هفته تا 22 هفته می باشد.

با انجام تست غربالگری سه ماهه اول نتیجه حاصل شده جزو یکی از موارد زیر خواهد بود :

اسکرین مثبت : در صورتی که این نتیجه مثبت باشد ریسک بارداری بالا و به اصطلاح high risk می باشد و یا به عبارتی ریسک بارداری در وی زیاد است و احتمال متولد ساختن کودک مبتلا به سندرم در وی بیش از سایر مادران می باشد از این رو توصیه به سقط خواهد شد. زنان باردار با ریسک بالا مستقیم برای انجام تست های تشخیصی مانند CVS یا آمینوسنتز ارجاع داده می شوند.
گروه اسکرین منفی : این محدوده همان محدوده بی خطر است که به اصطلاح به آنLow risk گفته می شود

تذکر : بیشتر افراد از انجام آزمایش غربالگری نتیجه ای دریافت می کند ادامه تشخیص منتفی می شود.

 بیوشیمی ادرار: ادرار مایعی است که به وسیله کلیه ها از خون جدا شده و به وسیله مجاری ادراری به مثانه برده می شود.

ادرار شامل مواد معدنی مثل کلريدها، سولفاتها و فسفاتها و  مواد  آلی مثل اوره، اسید اوریک و کراتینین می باشد ولی قسمت عمده آن  از آب تشکیل شده.

این بخش از قسمت های مهم تشخیصی است که با نمونه ادرار و بررسی آن می توان به بیماریهای کلیوی ، اختلالات هموليتيك ، بيماري هاي متابوليك و اختلالات مجاری ادراری و مثانه و وجود عفونت پی برد.به این صورت که در این بخش پس از دریافت نمونه از نظر ظاهری مورد بررسی قرار می گیرد و رنگ، بو، میزان شفافیت و وزن مخصوص  و PH  ادرار گزارش می شود و در صورت درخواست پزشک کشت ادرار انجام می شود.

سپس با استفاده از نوار ادرار می توان وجود به خون، پروتئین، کتون، قند در ادرار  و میزان  آن که به شکل + تا +++ (3+) گزارش می شود، پی برد.

سپس رسوب ادرار از نظر میکروسکوپی مورد بررسی قرار می گیرد و میزان سلولهای پوششی مجاری، کست (Cast) ، کریستال، موکوس و میزان RBC ، WBC  و باکتری های موجود در ادرار بیان می شود.باید توجه شود که وجود باکتری در ادرار خانمها طبیعی است ولی در ادرار مردان نباید وجود داشته باشد و وجود آن نشانه عفونت ادراری است.

همچنین مشاهده اسپرم در بررسی میکروسکوپی نمونه ادرارآقایان امر مهمی حساب می شود.

خون در انسان سالم حدود 4-6 لیتر می باشد که در کل بدن درحال گردش است و وظایف متعددی مثل اکسیژن رسانی و غذا رسانی به بافتها را دارد.

خون شامل سلولهای متنوعی از جمله RBC ، WBC و هموگلوبین و پلاکت است که هریک وظایف خود را در بدن دارند که از سالهای قبل به وظایف و فواید آنها در بدن پی برده شد.

در گذشته انتقال خون صورت می گرفت ولی افراد زیادی بعد از آن از بین می رفتند که بعدها پزشکی به نام کارل لندشتاینر گروههای خونی را کشف کرد و متوجه شد خون افراد به گروههای مختلفی تقسیم می شود که همه آنها با هم سازگار نیستند و در صورت مخلوط شدن خونهایی که باهم سازگار نیستند باعث لخته شدن آنها می شود که می تواند عوارض و پی آمدهای جدی در پی داشته باشد. از آن به بعد با شناسایی گروههای خونی انتقال خونها ایمن شد.

علت اینکه خونهای مختلف به هم نمی خورند را می توان در وجود یا عدم وجود نوعی پروتئین در سطح خون افراد بررسی کرد. که با وجود این تفاوت، سلولهای خونی علیه هم پادتن تولید می کنند و سعی می کنند خون متفاوت را از بین ببرند که این امر باعث لخته شدن خون در فرد و در نهایت باعث مرگ فرد می شود.

البته تعیین روشهای خونی امروزه بسیار متفاوت است ولی رایج ترین روش تقسیم بر اساس گروههای ABO و RH می باشد که در آن بعضی گروهها با هم سازگار وبعضی ناسازگارند. در حالت ABO گروههای خونی شامل A,B,AB,O می باشند و  در حالت RH، افراد به RH مثبت و منفی تقسیم می شوند.

گروه خونی O:

این گروه خونی از قدیمی ترین انواع گروه خونی است. و تحقیقات نشان داده افرد دارای این گروه خونی بیش از سایرین در معرض ابتلا به بیماریهای سیستم ایمنی می باشند. همچنین تحقیقات نشان داده این فراد بیشتر از سایر افراد استعداد ابتلا به بیماریهای گوارشی دارند. این افراد به تمام گروههای خونی می توانند خون بدهند ولی برای گرفتن خون فقط می توانند از گروه خونی O، خون دریافت کنند. گروه خونی O⁺  هم از گروه O⁺ و هم از O^– می تواند خون دریافت کند ولی O^– فقط از O^– می تواند خون دریافت کند.

گروه خونی A:

افراد این گروه خونی در هضم پروتئین های گوشتی کمی مشکل دارند. این فراد از گروههای خونی A و O می توانند خون دریافت کنند ولی برای دادن خون می توانند به گروه خونی A وAB کمک کنند.

گروه خونی B:

تحقیقات نشان داده این گروه خونی بیشتر در اروپا به خصوص اروپای شرقی وجود دارد. این افراد برخلاف گروه خونی O سیستم ایمنی قوی دارند. افراد دارای این گروه خونی می توانند از گروههای B و O  خون دریافت کنند ولی می توانند به گروه B و AB خون بدهند.

گوه خونی AB:

این گروه خونی کمتر از سایر گروهای خونی دیده می شود و ترکیبی از سه گروه خونی A، B،  Oمی باشد. به همین دلیل افراد دارای این گروه خونی از همه گروههای خونی می توانند خون دریافت کنند  ولی فقط به افراد دارای گروه خونی AB می توانند خون بدهند.

بالا رفتن چربی خون و تاثیر آن بر قلب : بدن برای عملکرد صحیح به مقدار کمی از چربی نیاز دارد. ولی سطح بالای چربی خون می‌تواند منجر به ایجاد مشکلات قلبی و عروقی شود. روغن‌ها و چربی‌ها در واقع کالری و چربی‌های ضروری بدن را تأمین می‌کنند و به بدن کمک می‌کنند تا ویتامین‌های محلول در چربی مانند A، D، E و K را جذب کند. انواع مختلفی از چربیها در بدن موجود است. به همین دلیل مهم است که چربی‌های غیر اشباع سالم را برای مصرف انتخاب کنید. خوردن بیش از حد و انواع اشتباه چربی، مانند چربی اشباع شده و ترانس، ممکن است باعث افزایش کلسترول LDL ناسالم و کاهش کلسترول HDL سالم شود. این عدم تعادل می‌تواند خطر ابتلا به فشار خون بالا، سخت شدن عروق (آترواسکلروز)، حمله قلبی و سکته را افزایش دهد.

ویتامین‌ها محلول در چربی
این ویتامین‌ها دارای اهمیت بوده زیرا هر کدام به تنهایی کمک‌های بسیاری به بدن می‌نماید. برای مثال ویتامین A برای بینایی، رشد سلول‌ها، سیستم ایمنی و پوست مفید است. ویتامین K در روند انعقاد خون دارای اهمیت است. ویتامین D برای جذب کلسیم از رودها مؤثر است. ویتامین E برای جلوگیری از پیری سلول‌ها و افزایش قدرت باروری سلول‌های جنسی مهم هستند.

علائم بالا بودن چربی خون

• حس سنگینی یا خستگی داشتن یا کوفته بودن بدن
• خواب آلود بودن
• حس سوزش و افزایش حرارت بدن بخصوص در شب هنگام و در کف پا
• داشتن درد در قسمت‌های ساق پا، کف پا و گاهی در قسمت‌های دیگر بدن
• سردردهایی که معمولاً حالت سنگین بودن سر را در فرد به وجود می‌آورند
• تلخ شدن دهان و خشکی آن
• وزوز کردن گوش و سرگیجه داشتن
• تپش قلب
• پف کردن اطراف چشم و ورم صورت
• تشدید عرق کردن بدن
• چربی‌های غیر اشباع

نشان داده شده است که چربی‌های غیر اشباع شده باعث بهبود سطح کلسترول خون می‌شوند. آن‌ها در برخی مواد غذایی موجود هستند.

تمرکز بر رژیم غذایی سالم

رژیم حاوی انواع سبزیجات و میوه، دانه‌های کامل و پروتئین از منابع مختلف از قبیل حبوبات، آجیل، لبنیات کم چربی و جایگزین کردن گوشت بدون چربی و ماهی با انواع چربی‌های بد

با محدود کردن مواد غذایی که فرآوری شده‌اند و انتخاب غذاهای کامل و طبیعی به ویژه بیشتر غذاهای گیاهی، می‌توانید مقدار چربیهای اشباع شده را در رژیم غذایی خود کاهش دهید.

مقدار چربی خون مورد نیاز یک کودک یا نوجوان بستگی به قد، وزن، جنسیت و سطح فعالیت او دارد. افراد در سنین پایین برای رشد نیاز بیشتری به چربی‌های مفید خواهند داشت ولی با افزایش سن نیاز آن‌ها محدود شده و باید مصرف آن را کنترل کنند تا به دیگر مشکلات و ناراحتی‌های قلبی مبتلا نشوند.

کلسترول موجود در رژیم غذایی
کبد حدود ۸۰ درصد کلسترول بدن را تولید می‌کند. ۲۰٪ باقی کلسترول از غذاهایی که می‌خورید تشکیل می‌شود. غذاهایی که کلسترول خون شما را افزایش می‌دهد، دارای چربی اشباع شده هستند مانند: گوشت چرب و فراورده‌های لبنی فراوان، غذاهای میان وعده و برخی غذاهای آماده.

غذاهای دارای سطح بالایی از کلسترول در رژیم غذایی عبارتند از:

زرده تخم مرغ
میگو
ماهی مرکب
گوشت‌های پر چرب

کلسترول موجود در رژیم غذایی تنها در برخی افراد اثر دارد. از دیدگاه کارشناسان تغذیه، بهترین راه برای کنترل کلسترول خون، خوردن یک رژیم غذایی سالم است که از نظر میزان چربی دارای سطح پایینی از انواع آن، به ویژه نوع اشباع شده و ترانس، است. مطالعات نشان می‌دهد که افراد سالم بدون سابقه بیماری قلبی، دیابت و یا کلسترول خون بالا، با مصرف متوسط ​​یک تخم مرغ در روز (یا هفت تخم مرغ در هفته) خطر ابتلا به بیماری‌های قلبی در آن افزایش نمی‌یابد.

اگر یک رژیم غذایی سالم و متعادل از غذاهای کامل و طبیعی داشته باشید. یا مصرف غذاهای فرآوری شده و دارای انواع مضر چربیها را محدود کنید، مصرف چربی اشباع شده نباید مشکلی برای بدن ایجاد کند.

اگر بیماری قلبی یا دیابت داریدباید با پزشک متخصص یا کارشناس تغذیه خود در مورد توصیه‌های مصرفی کلسترول و چربی صحبت کنید.

کلمه hypoxia به معنای “کم اکسیژن” است. به عبارت دیگر، هیپوکسی، کاهش عرضه یا دسترسی اکسیژن به بافتهای بدن است. هیپوکسیا می تواند تعمیم داده شود، بر تمام بدن تاثیر می گذارد یا می تواند به صورت موضعی باشد، در یک قسمت یا منطقه بدن قرار دارد. آنچه که هیپوکسیا را به خطر می اندازد این است که توانایی آن به طور دائمی به ارگانهای بدن مانند مغز آسیب می رساند. به همین دلیل است که سلول ها نیازمند تامین اکسیژن بدون وقفه در رشد هستند. هنگامی که آنها از دست دادن آن، آنها شروع به از دست دادن.

برای درک هیپوکسی، شما باید کمی در مورد نحوه ارائه اکسیژن به قسمت های مختلف بدن بدانید. ریه های ما سایت های اصلی برای مبادله گاز در بدن هستند. هر ریه از شمار زیادی از جیب های کوچک هوا و یا کیسه هایی به نام “آلوئول” تشکیل شده است که با رگ های خونی بسیار خونی به نام مویرگ ها پوشیده شده است. هنگامی که هوا به ریه ها استنشاق می شود، اکسیژن موجود در آن از طریق دیواره های آلوئول به خون موجود در مویرگ ها و از آنجا به گردش خون منتقل می شود. از اینجا به بعد، اکسیژن از طریق هموگلوبین (پروتئین) در سلولهای قرمز خون به بافت بدن منتقل می شود. هنگامی که هموگلوبین اکسیژن را به بافت هدف هدایت می کند، اکسیژن خود را از هموگلوبین جدا می کند و توسط بافت های بدن استفاده می شود.

اکلامپسی (به انگلیسی: Eclampsia) آغاز حملات تشنج در زنان دارای پره اکلامپسی است که پیشتر این اختلال چند ارگانی ناشی از حاملگی با نشانه‌های افزایش فشار خون و پروتئینوری یا دفع پروتئین در ادرار خود را نشان داده‌است. حمله تشنج می‌تواند پیش، در هنگام و یا پس‌از زایمان رخ دهد.

پره اکلامپسی و اکلامپسی (مسمومیت حاملگی) در واقع یک اختلال خطرناک در فشار خون، کارکرد کلیه و دستگاه عصبی مرکزی است که ممکن است از هفته بیستم بارداری تا هفت روز پس از زایمان رخ دهد.

علت پره اکلامپسی چیست؟

علت دقیق برای پره اکلامپسی هنوز هم به طور کامل شناخته شده نیست با این حال، شرایط پزشکی خاص مانند دیابت و فشار خون بالا می‌تواند مقدار جریان خون به جفت را محدود کند این تغییرات جریان خون می‌تواند باعث وارد شدن مقادیر بالایی از پروتئین‌های جفت به داخل جریان خون شود که می‌تواند سبب پره اکلامپسی شود.

عوارض احتمالی اکلامپسی

¤ سکته مغزی‌

¤ تشنج‌

¤ ادم ریه‌

¤ نارسایی کلیه‌

¤ افزایش خطر بروز فشار خون بالای غیرمرتبط با بارداری پس از ۳۰ سالگی‌

درمان پره اکلامپسی چیست؟

پره اکلامپسی تا زمانی که کودک به دنیا نیاید درمان نمی‌شود. تا زمانی که فشار خون مادر پایین نیاید او در معرض خطر بیشتر سکته مغزی، خونریزی شدید، جداشدن جفت و تشنج می‌باشد.

در برخی موارد، به خصوص اگر پره اکلامپسی در اوایل آغاز شده باشد زایمان ممکن است بهترین گزینه برای جنین نباشد. زنانی که در حاملگی‌های قبلی پره اکلامپسی داشته اند باید در جلسات قبل از تولد بیشتر شرکت کنند.

در عارضه اکلامپسی دارو‌های زیر ممکن است توصیه شوند:

دارو‌های مورد استفاده برای کنترل فشار خون مزمن بالا در دوران بارداری عبارتند از:

* دارو‌های ضد فشارخون: برای کاهش فشار خون تجویز می‌شود.
* متیل دوپا.
* نیفدیپین.
* هیدرالازین: این دارو داخل وریدی به سرعت برای کاهش فشار خون به شدت بالا در دوران بارداری استفاده می‌شود.

* لابتالول: این دارو داخل وریدی به سرعت برای کاهش فشار خون به شدت بالا در بیمارستان است این داروی خوراکی برای کنترل فشار خون بالا در دوران بارداری نیز داده میشود.

* کورتیکواستروئید‌ها: اگر مادر مبتلا به سندرم HELLP یا پره اکلامپسی باشد، این دارو‌ها ممکن است کارکرد پلاکت و کبد را فراهم کنند که طول بارداری را افزایش می‌دهد.

* ضد تشنج‌ها: در موارد شدید، به منظور جلوگیری از تشنج برای اولین بار، دکتر ممکن است سولفات منیزیم تجویز کند.

استراحت: اگر تا زمان زایمان مدت زیادی باقی مانده است و نشانه‌های او خفیف است پزشک ممکن است توصیه به استراحت در رختخواب نماید این کمک می‌کند تا فشار خون پایین بیاید و به نوبه خود باعث افزایش جریان خون به جفت می‌شود که به نفع کودک است.

علائم پره اکلامپسی در عرض چند هفته بعد از زایمان رفع خواهد شد. برخی دارو‌های ضد فشار خون در طول حاملگی خطرناک هستند اگر شما دارو‌های ضد فشار خون مصرف می‌کنید با دکتر خود در مورد ایمنی پزشکی صحبت کنید.

آزمایش Beta HCG عمدتا برای تشخیص حاملگی درخواست میشود اما در تشخیص مول هیداتیفرم، حاملگی خارج رحمی و نیز برخی بدخیمیها کاربرد دارد.

برای تشخیص حاملگی در خون توسط این آزمایش باید ۱۲ – ۶ روز از لقاح گذشته باشد. متاسفانه عموم مردم بخصوص خانمهایی که حس امیدواری قویتری دارند و بیشتر هم بدنبال نتیجه منفی هستند تصور میکنند این آزمایش ۲۴ ساعت پس از آمیزش کنترل نشده مثبت میشود و بسرعت میتوانند از عدم بارداری خود با خیالی راحت آگاه شوند و جالب اینکه تصور فوق اخیرا تقویت هم شده است. درست است که سطح هورمون بتا بلافاصله پس از تشکیل جفت بالا میرود ولی غلظت آن بقدری نیست که توسط روشهای آزمایشگاهی در جهان اعم از جهان اول تا سوم قابل ارزیابی باشد و لذا باید حدود ده روز صبر کنیم که البته برای پیشگیری خیلی دیر است.

در هفته های ۶ – ۴ مقدار Beta HCG هر ۴۸ ساعت دو برابر میشود و اگر این افزایش به بیش از سه روز طول بکشد باید احتمال حاملگی خارج رحمی را مطرح و بررسی کنیم.

اگر Beta HCG کمتر از U/L 1000 باشد وبیمار خونریزی واژینال داشته باشد و غلظت پروژسترون کمتر از ۵ng/mg باشد با احتمال بیش از ۹۴% حاملگی غیر طبیعی است و باید اقدامات لازم آغاز گردد.

چند روز پس از زایمان یا سقط مقدار Beta HCG به سمت صفر میل میکند.این مدت بین 9 تا 35 روز با میانگین 19 روز است که در هر حال بستگی به غلظت اولیه آن به هنگام سقط دارد. اگر مقدار Beta HCG پس از سقط به حد منفی نرسد نشانگر باقی مادن بافتهای مولد Beta HCG در بدن و سقط ناقص است.

در صورتیکه مقدار Beta HCG خیلی زیاد باشد شک ما به بارداری مولار یا چند قلو میرود.