در گزارش CBC نتیجه RDW چیست ؟

نتیجه RDW در واقع دامنه پراکندگی حجم RBC ها را به ما نشان میدهد.

مثال: در دو گروه درسی نمرة چهار دانشجو عبارتند از 20-20 – 0و 0و در گروه دیگر 10-10-10-10 است معدل هر دو گروه 10 است همان چیزی که MCV به ما نشان می دهد.

اما گروه اول و دوم با هم خیلی فرق دارند ما با S.D یا انحراف معیار می توانیم تفاوت این دو را کشف کنیم. در گروه دوم انحراف معیار صفر و در گروه اول انحراف معیار 10 است. بنابراین MCV معدل را به ما می گوید R.D.W انحراف معیار را به ما اعلام می کند.

در دستگاه های اتوماتیک این انحراف معیار حجم به صورت درصدی از میانگین بیان می شود و همانطور که می دانیم بیان انحراف معیار بصورت درصدی از میانگین را Coefficient of Variation می گویند که عبارت است از 100 × CV= RDW= SD/MCV لذا RDW که دستگاه آنرا بصورت CV محاسبه می کند، نشان می دهد که چقدر پراکندگی از نظر حجم RBC ها وجود دارد.

به عبارت دیگر R.D.W معیاری است برای Anisocytosis .

تفسیر RDW :

میزان RDW بطور نرمال زیر 15% است، هرگاه میزان آن بالا رود نشان دهنده آنیزوسیتوز 1 است.

وقتی در جواب بیمار ( Report sheet ) هیپوکروم میکروسیتیک آنمی وجود داشته باشد، دو تشخیص افتراقی داریم :

1. آنمی فقر آهن

2. تالاسمی مینور

حال اگر RDW بالا باشد (بیشتر از 15%)، به نفع فقر آهن و اگر پایین باشد به نفع تالاسمی مینور است.

در برخی مقالات RDW بالا بعنوان یک اخطار اولیه است برای شروع یک آنمی فقر آهن.

اگر RDW بین 18-15% باشد، آنیزوسیتوز 1 + است.

اگر RDW بین 22-18% باشد، آنیزوسیتوز 2 + است.

اگر RDW بیش از 22% باشد، آنیزوسیتوز 3 + است.

حال اگر MCV بالا باشد و RDW هم بالا باشد

یعنی اینکه : 1) RBC ها ماکروسیتیک هستند 2) اختلاف در اندازه ها هست. چه تشخیص افتراقی مطرح می شود؟ جواب: آنمی مگالوبلاستیک.

حال اگر MCV بالا ولی RDW طبیعی بود،

یعنی اینکه: 1) RBC ها ماکروسیتیک هستند

2) اختلاف در اندازه ندارند. چه تشخیص های افتراقی مطرح می شود؟