تفسير آزمايش پاپ اسمير :

تعدادي از عبارات مورد استفاده براي توصيف اختلالات دهانه رحم ،عبارتند از:

1. سلول سنگفرشي غير عادي با اهميت نامشخص (ASC-US)
2. سلول سنگفرشي غير عادي، بدون امکان رد کردن ضايعه پيشرفته(ASC-H)
3. سلول سنگفرشي با درجه پيشرفت پايين(LSIL)
4. سلول سنگفرشي با درجه پيشرفت بالا (HSIL)
5. سلول هاي  غده اي غير عادي (AGC)
6. کارسينوماي درجا (سلول هاي سرطاني در اندازه بسيار کم يا CIS)
7. سرطان گردن رحم با سلولهاي تهاجمي يا پيشرفته

التهاب : تغييرات غيرسرطاني ممکن است مربوط به ترميم سلول معمولي باشد. يا ممکن است آنها به دليل يک عفونت، از جمله HPV يا عفونت قارچي رخ داده باشد.اين حالت گاهي به نام تغيير واکنشي سلولي ناميده مي شود)

سلول سنگفرشي بي قاعده : نتايج آزمون نامشخص هستند. سلول ها در سطح دهانه رحم تغييراتي را نشان  مي دهند که اهميت آنها هنوز شناخته شده نيست. آزمايش براي وجود عفونت با ويروس HPV و ساير بيماري هاي منتقله از راه جنسي   ممکن است مورد نياز باشد. درمان نيز ممکن است لازم باشد. (گزارش با علامت اختصاري ASC-US يا ASC-H)

سلول هاي غير معمولي غده اي: در اين حالت سلولهاي موجود در کانال گردن رحم تغييرات غير طبيعي نشان مي دهند.آزمايشات ديگري ممکن است نياز شود و همچنين ممکن است درمان از طريق نابود کردن و يا حذف سلولهاي مشکل دارانجام شود(اين حالت به صورت AGC گزارش مي شود)

ديسپلازي يا بدشکلي خفيف سلولها: سلول  تغييرات مشخصي را نشان مي دهند.انجام تست از نظر ويروس HPV ممکن است انجام شود. همچنين ممکن است به بيمار درمان براي نابودي و يا حذف سلولهاي مشکلدار پيشنهاد شود. (اين حالت به عنوان پايين SIL يا نمره کم يا CIN 1 گزارش مي شود.(

ديسپلازي يا بدشکلي متوسط تا شديد : سلول ها تغييرات پيش سرطاني را نشان  مي دهند. و يا سرطان غيرمهاجم (به نام کارسينوماي درجا) ممکن است مشاهده شود. درمان با نابود کردن و يا حذف سلولهاي مشکل دار ضروري است  (گزارش به صورت SIL با درجه بالا يا CIN درجه 2 يا 3( .

سرطان : سرطان به اعماق دهانه رحم و يا اطراف آن منتشر شده است. آزمايشات بيشتر براي تشخيص ميزان گسترش سرطان ضروري است. نوع درمان به نتايج دقيق آزمون و عوامل ديگري مانند سن و سابقه سلامتي بيمار بستگي دارد.

پيگيري آزمون غيرطبيعي:

پاپ اسمبرتنها يک آزمون غربالگري است و براي پيگري نتايج گزارش شده آزمايشات ديگري نياز است. پس از آزمون پاپ اسمير غير عادي براي تعيين اينکه آيا سرطان دهانه رحم و يا يک ضايعه پيش سرطاني وجود دارد بايد اقدامات ديگري انجام شود.

کولپوسکوپي يا Colposcopy

پرشک متخصص زنان ممکن است تشخيص دهد که بيمار بايد تحت مشاهده با دستگاه کولپوسکوپ يا colposcope قرار گيرد تا تغييرات ايجا شده بر روي سطح دهانه رحم را نگاه کند. اين کار فقط چند دقيقه طول مي کشد. اگر مشکلي مشاهده شود، ممکن است بيمار به روشهاي ديگري براي ارزيابي و يا درمان آن نياز داشته باشد. و يا بيمار به سادگي ممکن است فقط نياز به پيگيري بازديد از نظر سلامت دهانه رحم در آينده نياز داشته باشد. کولپوسکوپي مکرر ممکن است براي بررسي دهانه رحم براي پيگيري پيشرفت بيماري ضرورت پيدا کند.

ديگر اقدامات انجام شده همراه با کولپوسکوپي

کولپوسکوپي ممکن ست نشان دهد که بيمار است نياز به آزمايشات بيشتر و يا درمان دارد. برخي از مراحل مي تواند همزمان با کولپوسکوپي انجام شود.در حاليکه بيش از 15 تا 30 دقيقه وقت نمي گيرد. بيمار ممکن است درد کمي در حين انجام داشته باشد. برخي از زنان  لکه بيني خفيفي براي چند روز بعد از آن خواهند داشت که طبيعي است. يک مسکن درد مانند بروفن ، مي تواند کمک به کاهش هر گونه ناراحتي در حين انجام اين اعمال بنمايد:

بيوپسي

با استفاده از کولپوسکوپي به عنوان يک راهنما ، دکتر معالج ممکن است به انجام بيوپسي اقدام کند. در اين روش ، يک نمونه کوچک از بافت دهانه رحم برداشته مي شود. اين نمونه سپس در زير ميکروسکوپ براي بررسي علائم سرطان و يا مشکلات ديگر مورد مطالعه قرار مي گيرد.ممکن است از بيش از يک منطقه از دهانه رحم نمونه برداري شود.

کورتاژ داخل دهانه رحم يا  Endocervical Curettage

کانال گردن رحم را به سختي مي توان  با کولپوسکوپي ديد ، لذا براي شناسايي مشکلات در کانال گردن رحم، ممکن است نياز به  کورتاژ داخل دهانه رحم احتياج شود. در طي اين فرايند ،مقدار کمي بافت از ديواره کانال با وسيله مناسبي تراشيده ميشوند. اين سلولها سپس در زير ميکروسکوپ مورد مطالعه قرار ميگيرند. اين روش است که اغلب همراه با بيوپسي انجام مي شود.

تخريب سلول هاي غير طبيعي

ممکن است پزشک تشخيص دهد که بايد سلول هاي غير طبيعي در دهانه رحم را نابود نمود. اين کار ممکن است توسط روش انجماد سلولها (سرما درماني انجام شود). يا ممکن است با کمک پرتو ليزر (جراحي ليزر) استفاده شود.

حذف سلول هاي غير طبيعي

حذف سلول هاي غير طبيعي که اين کار توسط پزشک ممکن است با برش با ليزر، الکتريسيته (LEEP) ، و يا ديگر برش جراحي بخش کوچکي از دهانه رحم براي حذف انجام شود.در برخي موارد، يک بيوپسي يا نمونه برداري مخروطي شکل از بافت محا برداشته مي شود. در اين روش يک قطعه مخروطي شکل بافت به طوري که شامل سلولهايي از مرکز دهانه رحم به سمت داخل کانال باشد.